Uso do Braile na Educação em Saúde Bucal Para Deficientes Visuais ­ Revisão Sistemática e Meta-Análise / Use of Braile in Oral Health Education for the Visually Impaired Person ­ Systematic Review and Meta-Analysis

Objetivo: Avaliar o uso do braile, de forma isolada ou conjunta, como método de educação em saúde bucal para pacientes com deficiência visual. Métodos:Uma estratégia de busca foi realizada em 6 bases de dados e na literatura cinzenta resgatando os estudos publicados até fevereiro de 2021. Seguindo o acrônimo PICOS, foram considerados elegíveis estudos clínicos controlados e randomizados (S) que avaliassem pessoas com deficiência visual (P), que receberam instrução de higiene oral com métodos educativos contendo braile de forma isolada ou conjunta (I), comparados a métodos educativos sem braile (C), e avaliaram sua influência em índices de higiene oral (O). O risco de viés dos estudos considerados elegíveis foi avaliado através da ferramenta ROB.2 e meta analises foram realizadas para comparar os diferentes métodos em relação ao índice gengival e de placa. A certeza da evidência foi avaliada (GRADE). Resultados: No total, 9 artigos foram incluídos na presente revisão e 5 na meta análise. Todos os estudos foram classificados como 'alguma preocupação' em relação ao risco de viés. O braile, quando utilizado de forma isolada, mostra-se inferior aos demais métodos (p<0,05); quando usado associado ao áudio ou áudio tátil performance (ATP) mostra-se semelhante ao ATP (p>0,05), e quando implementado juntamente com o ATP, mostra-se superior a técnicas sem braile (p<0,05). A certeza da evidência variou de muito baixa a moderada. Conclusão: O braile utilizado de forma isolada apresentou-se menos eficiente, enquanto métodos multissensoriais, incluindo o braile e ATP, são mais eficientes quando comparados a métodos de educação em saúde bucal sem braile.

Objective: To evaluate the use of Braille, alone or combined, as a method of oral health education for patients with visual impairment. Methods: A search strategy was performed in 6 databases and gray literature, and studies published until February 2021 were retrieved. Following the acronym PICOS, randomized controlled clinical trials (S) that evaluated people with visual impairment (P) who received oral hygiene instruction with educational methods containing braille alone or combined (I) compared to educational met hods without Braille (C) and evaluated its influence on oral hygiene indices (O) were considered eligible. The risk of bias of studies considered eligiblew was assessed using the ROB.2 tool and meta-analyses were performed to compare the different methods in relation to plaque and gingival index. The certainty of the evidence was assessed (GRADE). Results: Nine articles were included in this review and five in the meta-analysis. All studies were classified as 'some concern' regarding the risk of bias. Braille, when used isolated, is inferior to other methods (p<0,05); when used in association with audio or audio-tactile-performance (ATP) it is similar to ATP (p>0,05), and when implemented together with ATP, it is superior to techniques without Braille (p<0,05). The certainty of the evidence ranged from very low to moderate. Conclusion: Multisensory methods including Braille and ATP are more efficient, while Braille used alone is less efficient, when both are compared to oral health education methods without Braille.

Performance and egg quality of laying hens fed with dietary levels of digestible lysine and threonine / Desempenho e qualidade de ovos de poedeiras alimentadas com dietas contendo níveis de lisina e treonina digestíveis

The present study was developed using 864 Hy-Line W36 laying hens (42 to 58 weeks of age) with a randomized experimental design in a 4x3 factorial arrangement, with five replicates and 12 birds per experimental unit and 4 evaluation periods of 28 days each. The digestible lysine levels studied were 0.675%, 0.743%, 0.811% and 0.879%, and the digestible threonine levels were 0.542%, 0.596% and 0.650%. The performance and egg quality was evaluated. There were no significant effects on the egg production, specific gravity, albumen and yolk percentage and total solids in albumen and yolk for birds submitted to the different dietary digestible lysine and threonine levels. There was significant interaction between these amino acids on the egg shell percentage and Haugh unit in fresh eggs. There was a decreasing linear effect on the feed intake with increase of digestible lysine level. Egg weight, egg mass and feed conversion demonstrated a quadratic effect with the increase of the digestible lysine level with the best results in the diets with 0.754, 0.772 and 0.795% of digestible lysine, respectively.

O presente trabalho foi desenvolvido utilizando 864 poedeiras Hy-Line W36 (42 a 58 semanas de idade) em um delineamento inteiramente casualizado no esquema fatorial 4x3 com 5 repetições e 12 aves por parcela e 4 períodos de avaliação de 28 dias cada. Os níveis de lisina digestível estudados foram 0,675%; 0,743%; 0,811% e 0,879%, e os de treonina digestível de 0,542%, 596% e 0,650%. Foram avaliados o desempenho e a qualidade dos ovos. Não houve efeitos significativos sobre a produção de ovos, gravidade específica, proporção de clara ou albúmen e seus respectivos teores de sólidos totais para poedeiras submetidas aos respectivos níveis de lisina e treonina na ração. Houve interação entre os níveis de treonina e lisina, para porcentagem de casca e unidade Haugh. Houve redução linear no consumo de ração em função do aumento dos níveis de lisina digestível na ração. Houve comportamento quadrático para peso dos ovos, massa dos ovos e conversão alimentar em função dos níveis de lisina digestível, estimando-se níveis ótimos para respectivas características em 0,754; 0,772 e 0,795%, respectivamente.